您的孩子是否有以下特点？

散：上课注意力分散，小动作多，写作业马虎，不遵守课堂纪律，不听老师劝阻，遇到挫折容易放弃，做事虎头蛇尾。

【资料图】

懒：思考不积极，不肯、不善于开动脑筋，回避需用脑的习题，畏难情绪明显。

差：很难跟上功课，学习成绩差。

慢：做事磨蹭拖拉，作息不规律。

乱：做事没有组织条理性，没有时间规划，房间东西乱摆，经常丢三落四。

在临床上，可以对这类孩子进行以下行为训练与干预，对症状改善很有帮助。

1.注意力训练：听觉注意，听觉集中、分辨、转移、记忆、理解、追踪、反应、集中、综合及语言表达能力等。

视觉注意，区分形近字、数字、视觉广度、手眼协调、图形、符号译码、口算、视觉追踪、迷宫、运笔等。

2.行为治疗:是指有步骤地应用行为矫正和塑造技术针对问题行为进行干预的方式，如合理强化、消退和惩罚等。

3.认知行为治疗:是结合认知策略和行为学技术的结构化治疗方法。通过矫正认知缺陷，同时采用行为管理技术，改善情绪和行为问题，建立新的认知行为模式。如执行功能训练及情绪调控认知行为治疗。

4.社会生活技能训练:针对不良的生活技能和交往技能的训练，如同伴交往训练等。

5.家长培训:加强家长培训，使他们深入了解ADHD（注意缺陷多动障碍综合征）病因、症状等知识，矫正错误观念，并传授ADHD患儿管理技巧等。

6.沙盘游戏治疗：训练儿童集中注意力和抵抗干扰的能力，帮助其重建学习兴趣，引导儿童将学习行为与快乐、愉悦等正性情绪相结合，建立起学习与放松、快乐相关联的条件反射，学会倚重于内部可控且稳定的因素。

7.戏剧游戏治疗：让儿童从小建立自尊心，同时帮助他们培养有益的生活技能。当孩子们共同创造戏剧场景，进行富有想象力的探索时，戏剧能够让他们学习宽容，懂得相互尊重。在这个过程中，孩子们可以学习和深入挖掘沟通技巧、创造力、自我表达和解决问题的能力，同时学会倾听、协商以及与他人合作，分享想法。给孩子们提供一个安全、没有压力的环境。

8.正念干预：在压力、注意力、执行功能等方面有所改善，缓解儿童冲动及情绪反应，提高韧性，敢于应对生活中各种挑战。

9.家庭团体治疗：帮助家庭看到症状或问题背后的“故事”。促进家庭成员之间直接的、积极的、建设性的沟通，改变僵硬的、失调的相互作用模式，以进一步彼此调整，从而获得成长和改变。

中南大学湘雅医学院附属长沙医院（长沙市第一医院）儿童保健康复门诊周惠

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